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荨麻疹是什么？
那天晚饭时，儿子不停地用手挠脸说痒，一看，起了几个小“风团”。
原来儿子吃了两只虾，有虾籽(虾卵)的那种，我说:“好了，就像你妈妈一样，以后不能吃带卵的虾。”
仔细看了看，因为只在一小块范围内，所以没有给他口服药物，只用一点外用莫米松乳膏止痒，考虑在脸上，只在风团处擦一点。
风团来得快，去得也快，不久就消退了，因为吃的虾量少，所以没有引起全身性。
小家伙得了荨麻疹。俗话说，“风疹块”是一种常见的皮肤病，是由皮肤粘膜小血管扩张和血浆渗出引起的局部水肿。
荨麻疹是一种局限性水肿反应，由皮肤和粘膜小血管扩张和渗透性增加引起，通常在2～24小时内消退，但新皮疹可反复发生，病程延长几天至几个月。
其病因复杂，与各种致敏原有关，但也与个人特征和遗传有关，小家伙继承了母亲的“优势”。
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主要病因
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荨麻疹的病因非常复杂，大约三分之四的患者找不到病因，尤其是慢性荨麻疹。主要原因是：
1)药物：许多药物通常是由青霉素、痢疾、磺胺类药物引起的。血清、疫苗等可由异常反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物可直接释放肥大细胞的组胺。
2)食物:鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素含有特殊蛋白质。
3)感染:细菌感染、毒性感染、真菌感染和寄生虫。螨虫、跳蚤、臭虫等虫咬症。
4)吸入物:各种花粉、灰尘等。
5)物理和化学因素:物理和机械刺激，如冷、热、阳光、摩擦和压力，或一些化学物质进入人体。
6)精神因素及内分泌变化:精神紧张、情绪冲动、月经、更年期、妊娠等。
7）遗传因素
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主要临床表现
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根据病程分为急性和慢性，前者可以治愈几天或几周，后者可以持续几个月。
基本损伤是皮肤上的风团。经常有皮肤瘙痒，然后有风团，呈鲜红色或苍白色，皮肤颜色。
少数患者有水肿性红斑。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻。
严重患者还可出现胸闷、不适、面色苍白、心率加快、脉搏虚弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
治疗药物及联合用药方案
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西药治疗
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1.抗组胺药物30000
H受体拮抗剂：抗组胺强，抗其它炎症介质，治疗各种荨麻疹效果好。
常用药物：
说明
盐酸苯海拉明片
扑尔敏片
阿伐斯汀胶囊
适应症
用于荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、瘙痒、神经性皮炎、虫咬、日光性皮炎、过敏性鼻炎、食物、药物过敏等皮肤过敏。
皮肤过敏:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、虫咬、日光性皮炎，也可用于过敏性鼻炎、药物和食物过敏。
过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、慢性自发性荨麻疹、症状性皮肤划痕、胆碱性荨麻疹、后天性感冒荨麻疹、湿疹瘙痒。
用法用量
口服。成年人一次一片，一天2~3次。
口服。成年人每次1片，每天1~3次；咨询医生或药师儿童剂量。
口服。成人和12岁以上儿童每天8mg2次。
不良反应
常见的头晕、头晕、恶心、呕吐、食欲不振和嗜睡；皮疹和粒细胞减少。
主要是嗜睡、口渴、多尿、喉咙痛、嗜睡、虚弱、心悸、皮肤瘀斑、出血。
罕见嗜睡。
其它常用药物列举：盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定片等；
多塞平：是一种三环抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果特别好，不良反应较小。荨麻疹患者对传统抗组胺药物无效。这是一种更好的药物选择。
常用药物：
说明
盐酸多塞平乳膏
适应症
短期治疗异位性皮炎、慢性单纯性苔癣、过敏性接触性皮炎等皮肤病引起的成人轻度瘙痒。
用法用量
每天三次。每次涂一层薄层，每次涂层面积不得超过总表面积的5%。两次使用间隔4小时，总疗程7天。密封敷料不得使用，本产品不得涂于口腔粘膜或阴道。
不良反应
全身的不良反应一般是嗜睡，包括口干、唇干、口渴、头痛、疲劳、头晕、情绪变化、味觉变化、恶心、焦虑和发烧；局部不良反应包括烧灼感和/或刺痛感、瘙痒加重、湿疹加重、皮肤干燥、紧绷、张力增加、感觉异常、水肿、刺激、头皮屑脱落和开裂。
2)抑制肥大细胞的脱粒作用，减少组胺释放的药物
①硫酸间羟异丁肾上腺素： β2肾上腺受体促进剂能增加体内CAMP的浓度，抑制肥大细胞脱粒。
②酮替酚:抑制肥大细胞脱粒，防止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。)通过增加体内CAMP的浓度。它的抑制作用比色甘酸钠强而快，可以口服。
③色甘酸钠：能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。
④曲尼司特：通过稳定肥大细胞膜来减少组胺的释放。
3)糖皮质激素
一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效，或严重刺激慢性荨麻疹、静脉滴注或口服，应避免长期使用。它是治疗荨麻疹的二线药物。
常用药物如下：
说明
醋酸泼尼松片
地塞米松片
适应症
主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织疾病、系统性红斑狼疮、严重支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病、急性白血病、恶性淋巴瘤等肾上腺皮质激素类药物。
肾上腺皮质激素类药物。主要适用于结缔组织疾病、严重支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性和自身免疫性炎症性疾病。
用法用量
口服。对于药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，每天20~40mg(4~8片)，症状减轻后减少，每1~2天减少5mg(1片)。
口服。成人开始剂量为0.75~3.00mg(1~4片)，每天2~4次。维持量取决于病情，约为每天0.75mg(1片)。
不良反应
大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有很强的抑制作用。并发感染是主要的不良反应。
大剂量易引起糖尿病、骨质疏松症、消化道溃疡和类库欣综合征，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有很强的抑制作用。并发感染是主要的不良反应。
4.免疫抑制剂30000
当慢性荨麻疹患者有自己的免疫基础，病情反复，上述治疗不能达到满意的疗效时，可以使用免疫抑制剂，环孢素疗效较好。
温馨提醒：由于免疫抑制剂副作用发生率高，一般不推荐荨麻疹治疗。
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中药治疗
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名称
功能主治
用法用量
荨麻疹丸
清热祛风，除湿止痒。用于风、湿、热引起的荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。
口服，一次10克，一天2次。
防风通圣丸
解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表内俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短红，大便秘结，风疹湿疮。
口服。一次1袋(6克)，一天2次。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒、荨麻疹。
开水冲服。半袋一次～一袋，一天三次。
乌蛇止痒丸
养血祛风，燥湿止痒。风湿热邪包含在皮肤引起的瘾疹和瘙痒中，见皮肤风团红、时隐时现、瘙痒难忍，或皮肤瘙痒、皮肤干燥、无原发性皮疹；慢性荨麻疹和皮肤瘙痒见上述证候者。
口服。一次2.5克(约20丸)，一天3次。
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联合用药
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1)两种不同类型的H1受体拮抗剂合用
H1受体拮抗剂列表:盐酸左西替利嗪片、盐酸苯海拉明片等。
2)抗组胺药+维生素C
扑尔敏片、阿伐斯汀胶囊等抗组胺类药物。
可降低血管通透性的维生素C药物。
3)色甘酸钠+糖皮质激素
温馨提醒：可减少后者用量，减少副作用，增强疗效。
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推荐中药组方
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中医注重辨证论治，根据症状不同，采取不同的治疗方法。
症状
症状
治 法
方药
用法
血热症
皮疹是红色的，热的时候会加重，冷的时候会减少。夏天发病多，苔薄黄，脉浮数。
疏风解表，清热止痒。
荆芥穗、防风、僵蚕、金银花、牛蒡子、丹皮、紫背浮萍、干生地、薄荷、黄苓、蝉衣、甘草。
水煎时间不宜过长，每天一剂，分两次凉衣。避免辛辣和头发。
气虚血热
皮肤瘙痒起疹，时隐时发，小如麻点，大如豆粒，扁平硬节，高于皮肤，一旦划伤，就会连接成片，舌暗苔白，脉弦。
益气养阴，祛风泻火。
生黄芪，当归，生地，炒橘壳，白苔皮，地皮，防风，连翘，桑叶，炒白芍，牛蒡，玉竹，荆芥。
煎，分三次温服，以五剂为一个疗程。初愈后复发，可按原方服用，避免辛辣刺激性产品。
湿困脾土
发疹时四肢不温，腹闷纳呆，身体困倦，口腻，腹胀大便松弛，舌淡苔白腻，脉滑。
健脾除湿，疏风除血。
多皮饮 地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜皮、大腹皮、白苔皮、粉丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、川芙皮。
水煎，一日两服，避免辛辣油腻的滋腻产品。
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一般治疗
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由于荨麻疹的原因不同，治疗效果也不同。具体治疗措施如下：
消除病因：每个患者都应努力找出发作的原因并避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病变；药物引起者应停止使用过敏药物；食物过敏引起者，在找到过敏食物后，不要再吃这种食物。
避免诱发因素：如冷荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗和情绪波动，接触荨麻疹减少接触机会等。
注意事项
1）少吃海鲜、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。
2）皮炎、湿疹可受多种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意。
3）应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，要经常用温水和肥皂作局部清洗，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。
4）月经不正常时，应服用调经的药物。
5）保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。
6）忌用手搔抓或热水烫洗，不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
7）每日进行面部按摩，保持气血流畅。
8）忌用激素类药物外涂。
荨麻疹的预防护理
1）一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。
2）有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。
3）油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应这类食物少吃。多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏仁等。多休息，勿疲累，适度的运动。
以上内容仅供参考！请在专业人士指导下合理用药！
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