孕妇王某(化名)怀孕一个多月:
全身皮疹,伴有发热,到医院检查,发现风疹病毒抗体呈阳性,她喝了一些治疗感冒的冲剂:
一周左右就好了,不在乎,宝宝出生后:
多次未通过听力检查,证实为严重耳聋,心脏超声也表明有先天性心脏病。
王的经历是一个真实的案例:
非孕期感染风疹病毒可能只是低烧、头痛、喉咙痛、疲劳等不适。1-5天后,有些会出现皮疹,遍布全身,3天内逐渐消失,不会留下任何问题。
然而,怀孕期间感染风疹病毒对婴儿的影响不容忽视。
孕妇感染风疹病毒会怎样?
宫内感染发生在怀孕12周前,超过90%;
宫内感染发生在13-14周,54%;
怀孕20周后感染,宝宝一般不会畸形;
如果发生宫内感染,婴儿会有一个或多个器官损伤:
感觉神经性耳聋:最常见的;先天性心脏病:动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等;眼部缺陷:先天性白内障、青光眼、小眼、色素性视网膜疾病;中枢神经系统疾病:小头畸形、脑膜炎、发育迟缓、智力低下;长期后遗症:糖尿病、性早熟、进行性全脑炎等。
风疹病毒感染怎么知道?
风疹病毒抗体IgG和IgM抽血!
1、什么情况需要检查?
备孕要查;
接触过风疹的患者应进行检查;
怀孕期间有感冒症状,如低烧、喉咙痛、头痛等。
2、结果解读:
IgG和IgM均为阴性:
未感染风疹病毒,但由于没有抗体,容易感染,未孕者可注射风疹疫苗,如果接触风疹患者或感冒症状,2-3周后复查,如果Igg/IgM呈阳性,为第一次风疹感染,如仍为阴性,无感染;
IgG阳性,IgM阴性:既往感染,未孕者可怀孕;
IGG阳性,IGM阳性:复查IGG滴度。如果IGG滴度在4周内增加4倍以上,考虑再次感染,未孕者应推迟妊娠;
IgG阴性,IgM阳性:急性感染,2周后复查。如果IgG呈阳性,确定为急性感染,未孕者应推迟妊娠。如果IgG仍然呈阴性,则不是急性感染,而是假阳性。
怀孕期间风疹病毒感染怎么办?
怀孕期间感染了,可以说推迟怀孕了,但是怀孕期间感染了呢?
目前,没有治疗可以改善婴儿宫内感染的结果,因此孕妇在12周内确定为第一次风疹病毒感染。建议终止妊娠。20周以上后,无需终止妊娠,因为畸形的可能性很小。
接种疫苗是预防风疹病毒感染的有效措施,因此建议:
所有准备怀孕的妇女都会接受风疹病毒检查。如果Igg和Igm是阴性的,在计划怀孕前接种疫苗,避孕1~3个月。
注意:
如果接种后意外怀孕,无需终止妊娠;
怀孕前一个月和怀孕后不能接种疫苗。
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