沙坦降压药是许多高血压患者常用的降压药。研究结果表明,沙坦降压药可以降低高血压患者心血管事件的风险,降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿和微量蛋白尿。
根据我国高血压治疗指南,沙坦降压药特别适用于心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、冠心病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿,以及服用普利降压药会引起咳嗽和代谢综合征的高血压患者。沙坦降压药具有良好的安全性和耐受性。
今天笔者就给大家介绍一下国内沙坦降压药的种类及各自的起效时间。
国内沙坦降压药的种类及其起效时间是什么?
目前国内沙坦降压药主要有氯沙坦、锑沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等。
(1)氯沙坦
氯沙坦的初始剂量为每天50毫克。有些患者的剂量可以增加到每天100毫克。氯沙坦及其活性代谢物的血液浓度分别为1小时和3小时~4小时达到最大值,其半衰期分别为2小时和6小时(血浆中药物浓度降低一半所需的时间)~9小时。
(2)缬沙坦
缬沙坦的初始剂量为80毫克,每天一次。血压降低不良者,每次160毫克,每天一次,或使用利尿剂。高血压患者在服用后2小时开始下降,4~6小时后达到最大降压效果,降压效果可持续24小时。
(3)厄贝沙坦
厄贝沙坦的初始剂量为150毫克,每天一次。根据病情,可增加到300毫克,每天一次。75岁以上的血液透析和初始剂量为75毫克,每天一次。厄贝沙坦口服药物后,吸收良好,食物不会明显影响其生物利用。血液浓度最大值为1~半衰期为11.5小时~15小时。
(4)替米沙坦
替米沙坦的初始剂量为每天40毫克。如果服用后达不到理想血压,可以增加剂量。最大剂量为80毫克,每天一次。替米沙坦口服后一般为0.5~血药浓度达到1小时最大值,半衰期约20小时,降压效果可持续24小时。
(5)坎地沙坦
坎地沙坦一次4次~8毫克,一天一次,必要时可以增加剂量到12毫克,一天一次。坎地沙坦口服后一般为3毫克~血药浓度达到4小时最大值,半衰期为9小时,降压效果可维持24小时。
(6)依普罗沙坦
根据普罗沙坦的成人推荐,起始剂量为600毫克,每天一次,每天最大剂量不超过800毫克。老年人推荐初始剂量为300毫克,每天一次,饭后服用。口服普罗沙坦后1~血药峰值2小时,半衰期为5~9小时。
(7)奥美沙坦
奥美沙坦的初始剂量通常为20毫克,每天一次。经过两周的治疗,仍需进一步降低血压的患者可以每天增加到40毫克。奥美沙坦血药浓度最大值为1~半衰期为2小时13小时。
结语
由于大部分沙坦降压药起效时间相似,消除半衰期等。,而且降压可以持续很长时间(大部分是24小时),所以大部分可以一天给药一次。沙坦降压药是处方药,建议在专家的指导下服用。
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