在门诊,一位母亲带着一个孩子去看医生。
孩子咳嗽了两天,去诊所看病。医生发现孩子心跳很快,建议妈妈带孩子去上级医院。
那时,孩子们没有哭,很安静地睡着了,但心跳却有170-180次/分,同时,还有偶尔的双手抖动。
孩子3岁左右,正常心跳应为100-120次/分,显然,这样的心跳很快。
然而,仔细的体检并没有发现任何心跳的原因。
经过反复询问,妈妈终于想起给孩子喂了易坦静(氨溴特罗口服液),孩子偷偷吃了一二十毫升。
易坦静(氨溴特罗口服液)的主要成分是氨溴索和克伦特罗,而克伦特罗是一种支气管扩张剂。即使服用正常的安全剂量,也会有心跳加快和手抖动的副作用。
更何况还是超剂量服用。幸运的是,及时就医并没有造成很大的影响。
最近天气又暖又冷,早晚温差大,容易感冒,所以咳嗽来看病的孩子很多。
在这些孩子中,小果发现很多父母喜欢给孩子喝安静的饮料。
虽然医生建议有些孩子服用这些药物,但仍有大多数孩子服用这些药物只是因为:
“我的孩子上次咳嗽了很长时间,最后喝了这种药,所以一开始咳嗽就用了。”
“我们的孩子比较挑药,有点味道的药都喂不下去,只能喝这个。”
“我听别人说这种药效果更好,所以我也给孩子买了。”
你可能会说,不是咳嗽药,孩子咳嗽,喝咳嗽药不正常吗?
然而,小郭想说,这不是一种普通的咳嗽药,因为这种咳嗽药含有“支气管扩张剂”,需要指征使用支气管扩张剂,不能随意使用。
图片与文章中的药物无关
什么是支气管扩张剂?
顾名思义,支气管扩张剂是用来扩张支气的。
也就是说,在使用这些药物之前,我们需要解决气管痉挛或夸大支气管。、
支气管扩张剂主要包括抗胆碱能药物β受体激动剂,甲基黄嘌呤类。
文章中提到的这些药物主要是指β2受体激动剂。
儿童经常使用β2受体激动剂主要有雾化和口服两种。
雾化常见的有特布他林气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。氨溴特罗口服液和丙卡特罗口服是口服中常见的。
易坦静有什么副作用?
打开易坦静(氨溴特罗口服液)的说明书,你可以看到这些副作用清楚地写在说明书上:
1. 精神神经系统:偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢麻木等。
2. 循环系统:偶见心悸、心动过速、血压升高、心律失常等。
3. 过敏:偶尔出现过敏性皮疹,在一些特殊体质患者中,可出现全身过敏,表现为瘙痒、支气管痉挛、低血压、脱落等,此时应停止用药。
4. 另外:偶见ALT、AST升高、倦怠、胃肠道不适等。
在这么多年的医疗过程中,使用这种药物后,孩子们用手抖动和心跳过快是很常见的,但幸运的是,只要他们及时停止使用,这些药物就会消失。
但是,如果你的孩子不需要使用这种药物,为什么要承担这些风险呢?
一般在什么情况下使用易安静?
既然易坦静有这么多副作用,为什么还有医生给孩子开这样的药?
但事实上,只要用药,只要是常规药物,就有副作用,我们不能因为药物的副作用而拒绝所有药物,我们应该合理判断,使用这些药物,收入远远大于其副作用,我们是否值得承担这些副作用。
一般情况下,易坦静用于以下情况:
[1]儿童气管痉挛
例如,儿童有哮喘,肺部可以闻到哮鸣声,此时需要使用支气管扩张剂,以帮助扩张气管,缓解症状。
[2]虽然儿童没有气管痉挛,但气道分泌非常多,粘稠
如果将人体气管和支气管比作道路,通常每条道路两侧都有“纤毛卫士”日夜清理分泌物,每条道路日夜奔跑两种气体,氧气和二氧化碳。
当感染发生时,道路上的分泌物会显著增加,纤毛卫士会继续清扫它们。当这些分泌物痰积累到一定程度时,它们会刺激人体通过咳嗽排出。
然而,如果分泌物过多,儿童的气道相对较窄,此时,由于分泌物堵塞,一些气道变得更窄,甚至堵塞,此时可以使用氨溴特罗口服液。
氨溴特罗口服液容易平静。它主要含有两种成分,一种是氨溴索,有助于稀释痰液,增强纤毛运动,使痰液更顺畅地排出。另一种是克伦特罗,它可以扩张狭窄的气道,帮助分泌物更顺畅地排出。
图中的“管道”是一级气管
使用易安静时需要注意什么?
口感好,只要应用正确,效果也很好,但在使用时,作为一个普通的母亲,我们需要注意:
1.不要仅仅因为口感好而选择使用;
2.咳嗽时不要使用。在许多情况下,咳嗽有时不需要使用支气管扩张剂;
3.长时间不要自己使用,因为β2受体激动剂长期使用会导致β2.如果受体下降,当孩子真的有严重的呼吸需要使用支气管扩张剂救命时,如果β如果受体下降,会发现使用这些药物效果不明显;
4.如果使用易安静,一定要确认孩子是否同时使用其他东西。β2受体激动剂,如雾化剂,如丙卡特罗,如果都在使用,会导致药物过量。
除了易坦静,还要注意这些咳嗽药。
小果经常在门诊遇到这样的家人。
“医生,我来买咳嗽药!”
“孩子们,先让我看看。”
“我的孩子没带,你只需要给我开,不用担心钱,只要效果好!”
……
事实上,儿童咳嗽的原因有很多。咳嗽只是一种症状。它的出现是为了提醒你的孩子有一些身体问题,而不是盲目地缓解咳嗽。
以上小果也分析过,如果真的有分泌物,咳嗽是帮助排痰的好过程,如果咳嗽,就不会把痰堵在气道里。
此外,还有许多咳嗽是由过敏、异物、胃食管反流等原因引起的。我们怎样才能盲目地止咳?
让我们看看孩子们不能吃什么止咳药?见下表:
亲爱的父母们,你们的孩子咳嗽的时候用过易安静(氨溴特罗口服液)吗?
我是小果医生,三甲医院儿科主治医生,二宝妈妈,从医10多年,欢迎关注更多育儿知识。
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