来源:中新网
α、β、γ、δ…新冠肺炎变异毒株肆虐全球有什么区别?
澎湃新闻记者 张无为 实习生 汤梁甲
近日,南京疫情紧急,短短8天内病例增至153例。在7月27日召开的新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,南京公布了追溯结果——导致疫情的毒株是德尔塔变异毒株。
如何应对这种毒株传播能力强、传播速度快的问题。不仅在中国,在全球新冠肺炎疫情依然严峻的情况下,越来越多的新冠肺炎变异毒株成为关注的焦点。
自2020年初新冠肺炎疫情席卷全球以来,新冠肺炎在人群中广泛传播。由于病毒在传播过程中会复制遗传基因组,由于不可避免的复制错误,病毒基因组发生变化,产生变异菌株,给防疫带来了新的挑战。
然而,并非所有的变异都会带来巨大的风险。只有一些变异会改变病毒的特性,增强病毒的传染性和毒性。哪些变异株值得注意?它们的传染性如何?传播范围如何?现有疫苗对其有保护作用吗? 澎湃新闻(www.thepaper.cn)综合最新信息和权威网站对此进行了详细梳理。
根据危险程度,世卫组织将新冠肺炎变异毒株分为两类:令人担忧的变异毒株(VOC, variant of concern)以及值得注意的变异毒株(VOI, variant of interest)。前者在世界范围内引起的病例较多,数据证实其传播能力和毒性较强,或降低疫苗和临床治疗的有效性;后者在世界范围内确认社区传播病例,或在许多国家发现,但尚未形成大规模感染。
目前VOC是对疫情影响最大、对世界威胁最大的变异毒株,包括:Alpha、Beta、Gamma和Delta有四种。此前,为了避免污名化,世界卫生组织于5月31日宣布,最早在英国、印度和其他国家发现的新冠肺炎病毒名称将改为希腊字母,Alpha、Beta、Gamma和Delta也因此得名。
Alpha——2020年底迅速扩散,2021年上半年成为主流变异毒株
2020年11月,英国肯特9月份首次检测到Alpha变异毒株。2020年12月席卷英国,2021年4月成为美国主导的变异毒株,迅速占据世界其他新冠肺炎变异病毒的生存空间,成为主要变异毒株。全球流感数据共享倡议组织(GISAID)5月17日,Alpha占全球变异毒株感染的69%。
·传染性 传染性特别高的Alpha。据《纽约时报》6月7日报道,伦敦大学病毒学家Gregory 通过比较感染Alpha的细胞和感染早期新冠肺炎变体的细胞,Towers发现感染Alpha的细胞更容易隐藏,更难扰乱人体免疫系统。与此同时,感染Alpha的病例反应更强烈,患者咳嗽不止,口鼻粘液会流出病毒——这也使病毒更具传染性。
最新研究显示,Alpha的“快速传播”(super-speeding)对新冠肺炎其他变异病毒有重要影响。根据牛津大学今年7月22日的最新报告,Alpha的生物变异使其在2020年底在英国“快速传播”,对其他变种的传播产生了重要影响。
·疫苗效力 阿斯利康和科兴疫苗对Alpha有很好的效果。根据Pharmacy Times 据该网站7月7日报道,加拿大免疫研究机构发现阿斯利康疫苗对Alpha的有效性为90%;泰国The 泰国公共卫生部门发现,接种2剂科兴疫苗对Alpha的有效性为71%至91%。
Beta——传染性强,免疫逃逸能力强
Alpha之后,一个免疫逃逸能力很强的Beta诞生了。Beta于2020年5月首次在南非样本中被发现,很快成为南非传播最广泛的病毒变异毒株。目前,世界上有130个国家发现了Beta相关病例。根据GISAID的最新数据,日本在东京奥运会前夕和7月21日发现了许多Beta病例。
·传染性 Beta具有很强的传染性,善于避免人类免疫系统的跟踪。据advisory说 据board新闻网报道,beta比早期的新冠肺炎变异毒株更具传播性和抗体抵抗力。Beta的传染性比原新冠肺炎高50%左右,病例住院率、ICU入住率和死亡风险更高。据英国广播公司介绍(BBC)据7月21日报道,Beta携带N501Y突变增强了其传染性;此外,它携带的E484K突变可以帮助它避免跟踪免疫系统。
但Beta的传染能力实际上不如Delta。根据Advisory 据英国华威大学华威医学院病毒学家和肿瘤学教授劳伦斯·杨介绍,“Delta在传播方面优于Beta,但Beta将继续存在。”根据GISAID的最新数据,7月27日,Beta仅占全球感染病例的0.286%。
·疫苗效力 辉瑞疫苗对Beta有很好的抵抗力。据BBC报道,卡塔尔辉瑞疫苗的研究数据显示,其对Beta的效率为97%。此外,据《知识分子》专栏作者、免疫学博士周叶斌文介绍,Beta变异毒株的免疫逃逸明显,但并非完全免疫逃逸。许多疫苗仍然可以起到很好的保护作用,特别是对重症病例的保护。
Gamma——南美疫情最大威胁
Gamma变异毒株最早在2020年11月巴西样品中发现,占2021年6月南美新冠肺炎病例的76%。它是南美疫情最重要的新冠肺炎毒株,已传播到包括美国、英国和俄罗斯在内的75个国家。
·传染性 Gamma变异毒株感染性强,可能导致再次感染。Gamma的传染性是原始新冠肺炎的两倍,据美国商业内幕网站6月9日报道。4月23日,英国《卫报》援引秘鲁流行病学家安东尼奥·奎斯佩(Antonio Quispe)“Gamma不仅更具传染性,而且有二次感染的可能性,从而降低疫苗的有效性。”
·疫苗效力 然而,疫苗对Gamma的有效性仍然很高。根据《商业内幕》,辉瑞和阿斯利康疫苗可能对Gamma有效。在巴西的试验中,强生疫苗对Gamma的有效性为68%。对Gamma疫苗有效性的更多研究仍在进行中。
Delta——到目前为止,传染性最强的变异株
在所有新冠肺炎变异病毒中,Delta是最危险的。Delta于2020年底在印度首次被发现,是今年4月印度第二波疫情爆发的主要变异毒株。它遍布世界各地,在印度、英国和其他国家肆虐。根据GISAID数据,截至7月26日,Delta占亚洲感染病例的84%,占英国感染病例的97%,占全球感染病例的80%。世卫组织和欧洲疾病预防控制中心周三联合发布了疫情报告,称根据目前的趋势,德尔塔毒株将在未来几个月成为世界上最重要的新冠肺炎变异株,除非出现更具竞争力的毒株,否则德尔塔毒株将继续传播并取代其他变异株。
·传染性 显然,Delta比以往任何新冠肺炎变异毒株都具有更高的传染性,但没有详细的数据表明它是否会导致更严重的疾病。Delta的传染性比Alpha高50%,是原始新冠肺炎的两倍。据《华盛顿邮报》7月23日报道,英格兰公共卫生署(PHE)发现Delta相关病例住院风险较高,是Alpha变异毒株的两倍。与此同时,专家们认为,探索其毒性需要更多的证据。
·疫苗效力 疫苗对Delta仍然有效,但存在不确定性。据《华尔街日报》7月27日报道, 7月发表在《新英格兰医学期刊》上(New England Journal of Medicine)上述研究表明,辉瑞疫苗和阿斯利康疫苗在接种两剂后对Delta非常有效。接种两剂疫苗后,辉瑞疫苗预防 Delta的效率为 接种一剂后效率为88% 36%。注射两剂阿斯利康后预防Delta的有效性为67%,接种一剂后为30%。国际医学顶级期刊《自然》(Nature)7月27日,一篇文章指出,在上述研究中,辉瑞疫苗和阿斯利康疫苗对Delta的有效性不如Alpha,疫苗对Delta的有效性仍不确定。
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