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两个数字都不大,但相比之下,都变得大了:一是2021年秋季开学后,中国政府农村义务教育学生营养改善计划的膳食补贴标准从每个学生每天4元增加到5元,多了1元。这个数字是经国务院批准的。

另一个数字显示,2012年欠发达地区农村15岁男孩身高15.8厘米,2020年166.1厘米,10.3厘米;同时,15岁女孩也增加了约8厘米。

身高的变化特别令人鼓舞。12月18日,评估研究小组组长、中国发展研究基金会前副主席卢迈在营养改善计划10周年国际研讨会上表示,农村儿童和城市儿童的身高仍存在差距,但他们正在实现追赶性成长。

15年前,卢迈带领中国发展研究基金会团队对农村学生的营养状况进行了调查。他记得广西孩子吃大豆米饭,宁夏孩子吃发霉的馒头。该基金会启动了儿童营养改善试点项目,并推动了国家政策的出台。2011年11月,国务院启动了农村义务教育学生营养改善计划。

该计划的受益者分布在28个省的校园里,本学年近3800万人,约占全国义务教育学生总数的四分之一。这是世界第三大学校餐饮计划和第二大财政投资。

孩子们给点阳光就灿烂

10年后,许多数字显示了计划的有效性。例如,受益学生的身体健康合格率从2012年的70.3%提高到2021年的86.7%,贫血率从19.2%降低到9.6%。营养不良率、消瘦率、矮小率甚至寄生虫检出率均显著下降。卢迈说,这表明,一旦干预,效果非常明显,孩子们给一些阳光。

他还介绍说,根据上海财经大学教授范子英的研究,营养改善计划对学生的成绩有明显的影响:他们的数学成绩提高了约14分,英语成绩提高了约12.5分。

在该计划实施之初,膳食补贴标准为每人每天3元。三年后,3元变为4元,现在又变为5元。中国财政科学院教科文学研究中心主任韩凤琴表示,标准每增加1元,意味着中央政府每年增加约30亿元。

2021年,中央财政安排学生营养膳食补贴260.34亿元,比去年增长12.9%。2011年以来,中央财政安排学生营养膳食补贴1967.34亿元。

她认为,与国家重大项目相比,这是一个小计划。从效果上看,这是小计划惠及民生。

从全国的角度来看,每年投资超过200亿元的概念是什么?韩凤琴研究员表示,人们往往对数字缺乏认知。在评估营养改善计划时,她作为一名指导专家去农村进行研究,并接触了许多温度评价指标。例如,一些中学教师对评估小组表示遗憾,他们早出生十年——当他们是学生时,他们必须携带干粮,甚至在街上生火做饭。

韩凤芹说:有肉有菜,真能吃进肚子里——幸福的溢出也是我们评价财政政策的一个很好的角度。

5-6倍的投资回报率

青海省海东市乐都区教育局学生营养中心主任侯亚明对增加1元的看法如下:学生口中的菜肴更丰富(更有营养)。

据他介绍,2019年乐都区义务教育学生平均身高较2012年增加4.6厘米,贫血率下降4.26%。

自营养改善计划实施以来,各级疾病预防控制中心继续进行监测。据中国疾病预防控制中心营养与健康研究所学生营养办公室副主任张倩介绍,2012年,监测发现受益学生贫血率约为16%,2016年下降至6%。四年来,它下降了10个百分点,它在世界上迅速下降。

监测还发现,各年龄段学生的身高和体重都在上升。2017年,13岁男孩和12岁女孩的增量最大,原因之一是这些孩子从一年级开始就受益于营养改善计划。

随着生活水平的提高,中国青少年的身高和体重都在上升。然而,营养改善计划仍然显示出其独特的作用:根据监测,营养改善计划地区学生的平均身高和体重增长率高于全国农村学生的平均增长率。评估小组在11个中西部省份中选择了12多万名义务教育学生,分析了他们的身体监测数据,发现营养改善计划的平均身高比未享受的高1.32厘米。

从另一个角度来看,张倩解释了提高国家补贴标准的必要性:2019年监测贫血率上升的原因有很多,特别是在非洲猪瘟的影响下,肉类价格上涨,学生的肉制品摄入量显著减少。此外,随着价格的上涨,4元膳食补贴可以购买的成分也减少了。

中国发展研究基金会副主席兼秘书长方晋认为:国家补贴标准从4元到5元可以大大缓解这些问题。

基金会对营养改善计划的评估是从全国832个扶贫县收集信息,从91个县收集学生成绩和体质。评估小组采用世界卫生组织和联合国世界粮食计划署的相关投资回报计算方法,保守计算成本和回报,认为营养改善计划的投资回报约为5.24-5.96之间,每投资1元,回报5-6元。应该说项非常划算的投资。投资于人是最有效的投资,卢迈说。”

目前,全球已有160多个国家和地区推出了儿童营养补充计划。瓦莱丽,联合国世界粮食计划署助理执行官·瓜涅里说,中国的计划在规模和质量方面对其他国家具有参考意义。中国的营养改善计划就是一个很好的例子,它证实了国家的行动和投资可以促进重大变化。

必须停止的迹象

据统计,2013年至2019年,农村义务教育学校数量减少5.5万所,学生数量减少823.6万所。仅在十三五期间,扶贫搬迁人口就超过1000万。一些过去可以享受营养改善计划的学生不能再享受这项政策了。

评估小组建议,随着城市化率的提高等客观条件的变化,有必要重新确定营养改善计划的受益范围,尽可能实现农村户籍学生和中西部农村地区的全面覆盖,并考虑扩展到学前教育。

据贵州省教育厅副厅长何秀黔介绍,自2016年起,贵州将营养改善计划延伸到农村学前教育,为这些儿童提供每人每天3元的膳食补贴,惠及80多万学龄前儿童。

2018年,浙江大学求真讲座教授陈志刚参加了湖南省湘西州学龄前儿童营养改善试点项目。在接下来的三年里,他们跟踪了1300名儿童,发现贫血率从33%下降到7%左右。

陈志刚指出,我国对学龄前儿童没有全国性的营养干预措施。国际共识是,干预越早,效果越好。

早在2012年,教育部和财政部就在一份关于营养改善计划学校食堂建设的通知中强调,与其他餐饮模式相比,学校食堂餐饮管理方便,食品安全相对可控,是一种更有效的餐饮模式。

据刘静介绍,中央财政专门安排了300亿元专项资金,支持试点地区食堂建设。在实施营养改善计划的地区,76%的学校食堂已经实施。

卢迈认为,目前有一种市场迷信,有一种力量积极推动集中餐饮,我们的调查,(有些地方)外包给公司,食堂工作人员工资从1500(元)到1200(元),营养餐从三菜一汤到两菜一汤,赔钱他绝对不做。食品安全问题,父母对这种营养餐饮供应不满意。

这个迹象必须停止。

许多参与者在实施营养改善计划10年后,都注意到了肥胖的新问题。

中国疾控中心代表张倩指出,在营养改善过程中,受益学生的肥胖问题也出现了。据监测,2012年肥胖率为2.7%,2017年肥胖率约为4%。虽然这仍然低于中国农村儿童的平均水平,但在方金看来,这是一个成长问题,需要用新的方法来解决。

过量摄入盐也是评估小组明确写入报告的问题之一。

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